化疗药物导致肝损伤的原因
首先,化疗药物本身的毒性作用。许多化疗药物在进入人体后,会被肝脏的代谢酶进行代谢转化,在这个过程中,药物的中间代谢产物可能会对肝细胞的结构和功能造成损害,如破坏肝细胞的细胞膜,干扰细胞内的代谢过程等。
其次,个体差异也起到一定作用。不同患者肝脏中药物代谢酶的种类、活性等存在差异。部分患者肝脏代谢药物能力弱,药物及其代谢产物在肝脏内停留时间过长,增加了肝损伤的风险。
最后,化疗药物可能引起身体的免疫反应。在化疗过程中,免疫系统被激活,可能错误地攻击肝脏细胞,导致炎症反应,从而引发肝损伤。同时,当多种化疗药物联合使用时,也会加大肝损伤的概率。
化疗药物导致肝损伤的优势
强肝胶囊能减少肝细胞凋亡,促进肝细胞再生。在防治肝损伤方面,强肝胶囊不仅可以直接清除自由基,还提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化酶的数量和活性,使超氧阴离子转化成过氧化氢,进而转化成氧化性很弱的水分子和氧分子,恢复蛋白质的正常生理功能和生物膜的完整性,达到抗氧化应激的作用,最终达到保肝护肝的目的。
研究对象
120例入院接受化疗的患者,换着均经组织学确认诊断。化疗前查肝功能均正常,其中68例化疗同时服用强肝胶囊为治疗组;52例单纯化疗为对照组。治疗组男37例,女31例;年龄18~57岁,平均年龄37岁;对照组男27例,女25例;年龄20~78岁,平均58岁。
给药方案
给药方法:DDp、5-FU、VCR、ADM、CTX、VP-16、CRP、MMC等为常用药物。剂量:CBP100mg/次,连用5天:VP-16100mg/次,连用5天。每次组方选用3~4种药物联合应用,21-28天为一周期。治疗组化疗同时服用强肝胶囊5粒,2次/日。30天为一疗程,对照组单用化疗。
疗效判定标准
化疗药物所致肝脏损害程度按WHO分级标准判定,其中ATL为WHO推荐的最敏感的肝功能检测指标。化疗期及间歇期查肝功能,每周一次,ALT持续升高方可诊断为化疗药物等因素所致肝功能损害。
结果
全组120例病人,多例平均化疗4.1次(3-7次)共492次,其中治疗68例化疗263例次,ATL异常43例次,占16.8%(43/263):对照组52例化疗223例次,ATL异常101例次,占44.2%(101/223)。两组差异显著(p<0.001).Ⅲ-Ⅳ度肝功能损害:治疗组为2.3%(6/262);对照组为13.5%(31/229)。两组差异显著(P<0.001)。
两组患者化疗前资料
两组化疗前特点无差别
两组化疗后结果
强肝胶囊方解分析
强肝胶囊是由茵陈、板蓝根、黄芪、党参、山药、丹参、地黄、当归、白芍、黄精、郁金、泽泻、山楂、秦艽、六神曲、甘草16味成份科学配伍组成。
强肝胶囊来自于山西省中医药研究院的经典验方强肝汤,为韩经寰教授研究团队的方剂。1966年,韩经寰教授调入山西省中医药研究院,成立了肝病研究组后便开始了中医药治疗肝病的研究。
韩经寰教授肝病研究组根据慢性肝损害的发病机理,以及中医治疗慢性肝病的原则和经验,坚持以汇通中西医理论确定病机而立方用药,以动物实验和临床观察相结合来验证疗效与推理,按辨病、辩证、主方基础上加减法分型证治,通过多年来不断的试验与验证,在1970年,韩经寰教授终于成功自拟出强肝汤(丸)。
参考文献
王海波 杨春生 陈鹊汀.强肝胶囊预防化疗 所致肝损伤疗效观察
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