一、腺病毒感染有哪些临床表现

此病的潜伏期为4～5天，成人和儿童的临床表现不同。

1.成人临床表现

(1)流行性角膜结膜炎一般来说8、19型腺病毒可引起此病流行，其他型一般只是散发病例。潜伏期较长，一般为3～24天，而且早期病症并不明显，表现为多累及双眼，眼刺激症状和分泌物增多，可持续1～4周;而角膜损伤可持续数月，少见失明，较常见的是通过家庭传播，可通过污染的公用毛巾，污染的手、眼药水等传播。

(2)呼吸道感染一般有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X线检查的结果，较多为单侧的间质性肺炎或肺实变改变，一般为下肺野，也可能伴随着少量胸膜渗出。比较少发生继发细菌感染，近10年已经逐渐发现致死病例，通常病程也比较短，一般是1～2周。

2.儿童临床表现

(1)出血性膀胱炎一般表现为无明显季节性，且在男孩子中多见，大多由腺病毒11、21型引起。有3～7天，可能还会伴随着尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿，镜下血尿可持续2周左右。

(2)呼吸道感染婴儿腺病毒感染最常见的症状为鼻炎。暴发性支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。而且部分病儿可能会发生百日咳综合征。

(3)咽结膜炎大多数是由3、7型腺病毒引起，夏季可发生小流行，与游泳池水传播有关。表现出来为发病急，发热38℃以上，出现咽炎、鼻炎、眼结膜炎及颈淋巴结炎。球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿，常为单侧，双侧者常为一侧较重。症状延续1～2周，无后遗症。一般不伴支气管炎及肺炎。

(4)其他 心包炎、慢性间质性纤维化、婴儿腹泻、风疹样疾病及先天性畸形曾发现与腺病毒感染有关。值得注意的是，器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后，除引起呼吸道、泌尿道感染，还可致脑炎等中枢神经系统感染。

二、腺病毒感染后如何进行检查

1.快速诊断法

用多价腺病毒荧光免疫血清对从咽部取出来的脱落细胞涂片进行染色，在荧光显微镜下可见脱落细胞核内有明亮荧光，这说明该病毒为阳性。

2.病毒分离

在传代的单层人上皮细胞接种不同临床病型的咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液，2～7天后可查出典型的细胞病变。用血凝试验定群，用中和试验定型。

3.血清学检查

若要确诊患有此病，则可取急性期及恢复期双份血清，测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体，如果发现有4倍增长。不同种抗体其感染后效价不同：

(1)补体结合抗体在感染后一年效价下降或消失;

(2)血凝抑制抗体为特异型抗体，在感染一周后抗体效价上升;

(3)中和抗体持续至少10年，效价也不降低。出血性膀胱炎患者单份血清腺病毒11或21型的中和抗体效价超过1：32即可确诊。

4.分子诊断

取呼吸道标本，利用PCR方法扩增腺病毒特异性基因片段从而诊断。

三、腺病毒感染的鉴别诊断及并发症

鉴别诊断

与疱疹病毒、痘病毒、流感、副流感、鼻病毒感染相鉴别。

1.流感

(1)潜伏期为数小时至4天，一般为1～2天;

(2)高热，体温可达39℃～40℃，伴畏寒，一般持续2～3天;

(3)全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1～2周;

(4)呼吸道卡他症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等

2.痘病毒

如果人和动物感染，常引起局部或全身化脓性皮肤损害的病毒。

腺病毒感染并发症

并发支气管炎、肺炎，如果是免疫缺陷者，可并发脑炎等中枢神经系统感染。

支气管炎的主要症状：有咳痰、喘息、慢性咳嗽。若没有吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则一般症状比较轻，否则，可引起急性发作或加重。慢性支气管炎由上呼吸道感染迁延不愈，逐渐演变发展。

四、腺病毒感染如何恢复

我们要明确区分腺病毒和嗉囊炎，因为两者类似，新手容易混淆。在其他症状都符合的情况下，两者的最大区别就在于甩食与否，甩就是腺病毒，反之就是嗉囊炎，患者可以注意观察下。

确诊后，就需要及时治疗，越早越快越好，因为腺病毒死亡率很高，而且一般为猝死，发病两到三天便死亡。而如何有效地治疗呢?请大家往下看。

一、确诊是腺病毒后，立即隔离，并全棚彻底打扫消毒，避免传染。

二、断水断食，并将鸽子嗉囊内水或食挤干净，有条件鸽友可用生理盐水或淡盐水清理下嗉囊。

三、使用抗病毒药物利巴韦林1/8片，早晚各一次。第二天同样，也可以第二天以1片兑水1升的量让鸽子饮用。第三天同样用药，并给少量易消化的粮食，切不可一次喂饱，对消化和嗉囊造成二次伤害，而且粮食最好提前用清水泡过，更有助于消化，且不会伤害嗉囊壁。

四、在使用利巴韦林时，可同时使用杀菌药，因为腺病毒的病发基本会极大限度地使鸽子体质下降，降低鸽子抵抗力，从而并发沙门氏、大肠杆菌等疾病。可使用的抗生素药有环丙沙星、氧氟沙星等，但最好选择非抗生素药，减少抗生素对鸽子肝脏的伤害，现在市面有好多植物的杀菌药，效果都不错，比如牛至油，而且也有中药的杀菌药，鸽友们可以多了解下。

五、这样连续用药三天左右，基本上病情就控制住，或者好了，大家可以根据自己的观察和实际情况，增加治疗时间。在停止用药后，尤其是使用抗生素药物后，一定要护肝排毒，鸽友们可以选择人药肝泰乐，或者使用专用的鸽药，护肝排毒过程需要三天。

六、最后一点也是最重要的一点，就是在隔离后第一天，就要给鸽子使用活菌，从而增强体内有益菌，以助它挺过治疗期。建议使用胶囊的活菌，而且最好选择复合型的，因为复合型的菌群丰富，可以补充多种有益菌。至于用法：早晚各两粒，病情严重可加量。