一、什么是吞咽困难

　　吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无食管梗阻的基础病变，患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但往往不能明确指出具体部位，且进食流质或固体食物均无困难，这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。

　　接下来，一起来继续了解了解胃镜检查吞咽困难的表现症状吧。

　　吞咽困难胃镜检查的5大表现症状

　　反流性食管炎在胃镜下可以见到食管粘膜充血水肿、糜烂、溃疡。

　　霉菌性食管炎可以见到食管粘膜多处白苔，周边粘膜充血水肿。

　　食管裂孔疝可以见到食管贲门部松弛，齿状线上移，胃黏膜向食管内疝入。

　　贲门松弛缓症可见食管上段扩张，有食物潴留，贲门狭窄，镜身可以勉强通过。

　　食管癌可以见到食管不规则溃疡，粘膜不规则隆起，卵圆形或扁平形肿块等多种不同表现，可以通过活检或细胞刷片，病理学诊断。

二、吞咽困难要做哪些检查

　　1,食管功能的检查：

　　(1)食管运动功能试验：

　　(2)胃食管返流测定：

　　2,影象学诊断：

　　(1)X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性.食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位,长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围.

　　(2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌.将CT与X线检查相结合,有助于食管癌的诊断和分期水平的提高.

　　3,食管脱落细胞学检查：

　　食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便,安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食管癌大规模普查的重要方法.

　　对胃部有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压,心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查.结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦.但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查.

三、吞咽困难怎么办呢

　　可能是急性咽喉炎，可能还连带扁桃体的,假使喉咙痛是由病毒感染引起的，则抗生素无用武之地。但含酚的口含片或许有些疗效。酚可以杀死表层的病菌，因此有助于控制入侵者，直到体内的抵抗力形成。同时，酚的轻微麻醉作用，可麻痹神经末梢，使喉咙不觉得痒痛。口含片的剂量不一，购买及使用时，应参照说明。

　　使用喷液，同样地，使用含酚的喉咙喷液，也能缓和不适。然而其效果较不持久。

　　服用锌口含片 锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛。"我们给受试者1片葡萄糖酸锌(23毫克)，每2小时服用一次。并请他们含在口中慢慢溶解，而不是用吞的。结果，不仅喉咙痛获得缓解，其他的感冒症状亦然。"达维斯博士说。 但他警告，勿连续使用如此高剂量锌达七天以上，以免干扰体内其他矿物质。如果你不喜欢锌的味道，不妨选用含锌的口含片即可。

　　洗盐水或其他溶液 若你吞咽时，会发生喉咙痛，则疼痛的位置一定不致于太深， 可以漱盐水或其他溶液来治疗。但注意，假使你的声音嘶哑或有咳嗽，则疼痛的部位比较深。这时，漱盐水无济于事。

　　①盐水 将1茶匙食用盐加入1品脱(约0.5公升)的温水。这差不多接近生理食盐水的浓度，因此你会觉得很温和。每小时漱一次，勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高)。

　　②洋甘菊茶(chamomile) 将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中。过滤。待微温后使用。

　　③柠檬汁 在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁。 ④威士忌 在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒。以此液体漱喉咙，有助于麻痹喉咙痛。

四、食道癌的预防措施

　　不要吃食物过硬

　　进食食物过硬、咀嚼不细致容易导致食道反复受到伤害。这类行为要杜绝。食道是一切饮食经过的器官，食物在食道内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽，唾液与食物充分混合后，能促进消化，狼吞虎咽会使食道受损。

　　不要长期吃刺激性食物

　　过辣、过烫、刺激性食物对食道也有伤害，刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。不少食管癌患者曾经有长期饮酒的习惯。

　　少吃腌制食品

　　一般来说，发霉食物和含有亚硝胺类化合物的食物容易诱发癌症，所以要尽量避免食用。霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食，少吃咸鱼、咸肉、腌菜以及煎、炸、烤的食品。

　　食管癌有一定遗传因素

　　有食管癌家族史者必须对此提高警惕。如果本来就存在慢性炎症等食管病变，必须尽早接受治疗和控制。因为“慢性食管炎症”、“食管上皮增生”、“食管黏膜损伤”等，都被很多医生认为是食管癌的癌前病变。

　　吞咽困难可选营养支持

　　对无法进食又不能切除的食管癌患者，或患者不能耐受手术者，可考虑先进行支架置入术，保持消化道通畅，然后再进行放化疗处理。如果患者对放化疗不敏感，支架置入术后，肿瘤仍可能沿支架爬伸生长，以至堵塞食管。在这种情况下，患者可选择营养支持，短期可采用肠外营养支持，即通过输注营养液维持能量需要。